Хирургическая стоматология

Несомненно, на современном этапе развития стоматологии при заболеваниях пародонта основным является хирургическое лечение, которое направлено на устранение парадонтального кармана (ПК), создание условий для регенерации связочного аппарата и альвеолярной кости.

В условиях нашей поликлиники проводят следующие манипуляции:

  • Закрытый кюретаж наиболее эффективен при глубине ПК не более 4-5 мм (без предварительного раскрытия ПК с помощью разрезов).
  • Открытый кюретаж позволяет проводить более полное удаление зубных отложений и грануляций из ПК глубиной от 4 до 5мм.
  • Гингивотомия проводится для удаления гипертрофических разрастаний десневого края при отсутствии истинных ПК, в ряде случаев – для полного или частичного иссечения стенок ПК, иногда в целях увеличения высоты коронок зубов при протезировании; для иссечения капюшонов.
  • Лоскутные операции проводят с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, для более тщательной обработки ПК и кости альвеолярного отростка, с целью улучшения доступа к операционному полю. В целях предотвращения послеоперационной ретракции тканей и восстановления утраченных костных структур применяем наиболее высокотехнологичные материалы такие как: «Колапол», «Bio-Oss».

В нашей клинике проводят зубосохраняющие операции, позволяющие сохранить «сложные зубы», такие как: резекция верхушки корня с применением остеиндукторов, ампутация корня, цистэктомия, коронарорадикулярная сепарация. Вестибулопластика, френулопластика – с целью увеличения ширины прикрепленной десны, а также для устранения тянущего воздействия неадекватно прикрепленных уздечек губ и языка на краевой пародонт, что приводит к рецессии десны в месте прикрепления, формированию диастемы. Операции по устранению рецессий десны проводятся в случаях убыли десны на ограниченном участке в целях косметики. Все вмешательства проводятся с максимальным уровнем обезболивания, используя высокоэффективные карпульные анестетики .

Имплантация

Сегодня дентальная имплантация по праву считается самой передовой в области стоматологического протезирования. Она позволяет пациентам не просто отказаться от съемных зубных протезов, но и сберечь здоровые зубы от препаровки (обтачивания), необходимой при изготовлении обычных мостовидных протезов. Дентальная имплантация представляет собой протезирование, основанное на использовании искусственных корней. Специалисты вживляют основу из титанового стержня в костную ткань пациента. Затем на стержень ставится качественная коронка или протез, которые прослужат не одно десятилетие. При изготовлении современных имплантатов применяются высокие космические технологии, направленные на повышение прочности соединения имплантата с челюстной костью, меньшую травматизацию кости, и достижение высокого косметического эффекта.

Врачи хирурги поликлиники активно внедряют в практику методы мембранных технологий – операции с направленной регенерацией тканей пародонта с использованием ксенотрансплантатов («Остеопласт», «Bio-Oss»), нерезорбируемых мембран – «Gore-tex» и резорбируемых – «Parodоnkol», «Resolut» , в том числе укрепленные титаном. В своей практике врачи-хирурги применяются несколько внутрикостных имплантационных систем: «MIS» (Израиль), «Semados» (Германия).

Показаниями к стоматологической имплантации являются:

  • одиночные дефекты зубного ряда (без препарирования здоровых соседних зубов)
  • включенные дефекты зубного ряда (без препарирования ограничивающих дефект зубов)
  • концевые дефекты зубного ряда (позволяет провести несъемное протезирование)
  • полное отсутствие зубов (позволяет провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию полных съемных протезов)

Перед имплантацией проводят оценку общего состояния здоровья пациента, выясняют, нет ли у него противопоказаний к установке имплантата. Противопоказания могут быть абсолютными (которые непосредственно связаны со здоровьем, могут проявить себя во время самой операции или в виде различных осложнений, а также сократить срок службы имплантата) и относительными (имеющими отношение к природе и давности системных нарушений и зависят от корректирующего лечения до начала хирургического вмешательства).

  1. Абсолютные противопоказания:
    • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы
    • патология иммунной системы (красная волчанка, полимиозит, тяжелые инфекции, гипоплазия тимуса и паращитовидных желез)
    • заболевания костной системы, снижающие репарацию кости (остеопороз, врожденная остеопатия, остеонекроз, дисплазии)
    • заболевания эндокринной системы (гипофиз, патология надпочечников, тяжелые формы гипер- и гипотиреоза, гипер- и гипопаратиреоза, сахарный диабет)
    • болезни крови (лейкозы, талассемия, лимфогранулематоз, гемолитические анемии)
    • заболевания центральной и периферической нервной системы (шизофрения, паранойя, слобоумие, психозы, неврозы, алкоголизм и наркомания)
    • злокачественные опухоли
    • туберкулез
    • СПИД и венерические заболевания
  2. Относительные:
    • пародонтит
    • патологический прикус
    • неудовлетворительная гигиена полости рта
    • предраковые заболевания полости рта
    • наличие металлических имплантатов других органов
    • заболевания височно-нижнечелюстного сустава
    • бруксизм

Перед имплантацией требуется сделать панорамный снимок.

В некоторых случаях необходимы:

  • прицельные внутриротовые снимки
  • измерение толщины слизистой оболочки в месте операции и определение ширины альвеолярной части челюсти
  • проведение компьютерной томографии для обладания максимально точной информацией о топографии интересующей области

Такие особенности связаны с необходимостью измерить расстояние от вершины альвеолярного гребня до нижнечелюстного канала, гайморовой пазухи и других анатомических образований.

Новейшие методики, современные материалы, высококачественное оборудование – позволяющие на месте сделать снимок зубов и установить точный диагноз, минимум времени и максимум результата – вот на что ориентируются наши стоматологи.

Наиболее полную информацию о возможных способах имплантологического лечения в зависимости от вида потери зубов, объема кости, строения костной ткани, а также протезирования индивидуально для каждого конкретного случая вы можете получить во время консультации, проводимой нашими специалистами по средам с 13:00-14:00 в кабинете №4.

Сегодня улыбка – это важная составляющая социального статуса, своеобразная визитная карточка, знак того, что у его обладателя все отлично, она позволяет ему чувствовать себя успешным, свободным, молодым, счастливым и красивым человеком.

01 03 02